自體肋骨隆鼻手術 Rib Cartilage

簡介：

隆鼻手術即在鼻部皮膚和鼻軟骨及鼻骨骨膜間剝離出空間，植入人工鼻模 (矽膠或Gore-Tex材質)，合併使用自體軟骨，達到隆鼻目的。但若鼻子嚴重變形，鼻骨或軟骨架變形太厲害，則需進行鼻骨及鼻中膈矯正，或以自體肋骨移植來重建軟骨架。

手術適應症：

適合使用於嚴重外傷或先天性鼻變形、短鼻、朝天鼻或進行再（多）次鼻整形者。

手術方式:

傷口位於鼻柱及鼻孔內，使用自體肋骨墊高山根，重建軟骨架，調整鼻頭高度及位置。

優點因為是自體組織且支撐度佳，所以可以大幅度的改變原本鼻形，而不會有植入物突出外露或感染的問題。

缺點是胸部取得肋骨處，會多一個傷口且手術結束後疼痛明顯，因肋骨原本形狀是彎曲的，雖然術中肋骨經過處理，但長期追蹤仍有部分吸收、彎曲變形的機會。

若有下列情形，手術前請主動告知醫師：

糖尿病、高血壓、心臟病等慢性疾病；凝血功能不良等疾病；有疤痕增生體質者；其他過去手術史及藥物過敏史。

術前注意事項：

手術在全身麻醉下進行，手術前會安排做抽血、胸部X光、心電圖等檢查；當日手術前，需禁食8小時，包括開水。

手術前兩星期及手術後兩星期，需停止抽菸及喝酒。

手術前一星期，停用抗凝血藥物或預防中風的營養食品，避免術後流血問題。

手術後，傷口清洗換藥次數一天二次，特別是鼻孔內傷口清潔，先以消毒過棉枝沾生理食鹽水或煮沸過的冷開水，拭淨擦乾後再薄塗藥膏，或視情況增減換藥次數。

手術中若有使用鼻中膈及耳朵軟骨，於術後二至三天內，須回診移除鼻孔內及耳朵外的加壓填充物。

手術後，鼻部會貼膠帶或塑膠夾板固定約三至五天。

手術後，勿低頭或用力做事，傷口三至五天內須冰敷，冰敷時間請依照醫師指示，約冰敷二十分鐘休息二十分鐘，以減輕傷口血腫及疼痛感。

傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況，應該立即回診。

手術後傷口拆線，在術後七至十天。

手術後一個月內，請勿做用力戳鼻子、挖鼻孔或擠鼻頭粉刺等動作。

傷口如有出血、發紅、發熱或劇烈疼痛等情況，應該立即回診。

手術後，手術部位會有腫脹、瘀青或麻木感的情形，約持續數週。腫脹及麻木感，恢復速度因個人體質會有所不同。